莆田盛興醫院醫生介紹:胃出血俗稱(chēng)上消化道出血,40%以上是由胃、十二指腸潰瘍導致,工作過(guò)度勞累、日常飲食不規律、情緒異常緊張等有消化道病史的人群容易發(fā)病;其次是急性出血性胃炎導致的胃出血,這兩種原因導致的胃出血大部分經(jīng)過(guò)正規治療后都能得到有效救治。另外是肝硬化導致的胃出血,肝硬化病人一般都會(huì )發(fā)展成食管胃底靜脈曲張,如果再食用粗糙食物、情緒過(guò)度刺激,食管胃底的靜脈血管爆裂就會(huì )發(fā)生大出血。胃出血的死亡率高達10%。
預防保健
1.規律飲食,不要暴飲暴食,按時(shí)吃飯.,飲食宜清淡,少食辛辣,煎炒,油炸,烈酒等不消化和刺激性食物,多食水果,蔬菜和纖維性食物,多飲水。
2.保持情緒的良好,不要悲觀(guān),胃是較受情緒影響的器官之一。
3.加強體育鍛煉是治療的關(guān)鍵,慢跑,打太極拳等。
同時(shí)還應注意以下幾點(diǎn):
1.充分休息,避免熬夜及過(guò)度勞累 。
2.三餐定時(shí)定量,宜少量多餐,不可暴飲暴食 。
3.戒煙、避免酒類(lèi)、咖啡因(咖啡、濃茶、可樂(lè )、可可亞)、辣椒、胡椒等刺激性食物攝取,食物亦不宜過(guò)甜過(guò)咸及過(guò)冷過(guò)熱。
4.進(jìn)餐要細嚼慢咽,且心情要放松,飯后略作休息再開(kāi)始工作。
5.生活規律,避免熬夜,心情保持愉快,減少無(wú)謂的煩惱 。
6.以易於消化的烹調方式為主(如蒸、煮、燉)等 。
另外,還需注意:
1.減少誘發(fā)因素,包括戒煙、不飲烈性酒,加強自我保健,注意生活飲食規律。同時(shí),盡可能少服用對胃粘膜有損傷的藥物,如必須服用,應加服H2受體拮抗劑或堿性抗酸劑、胃粘膜保護劑、質(zhì)子泵抑制劑等。
2.凡潰瘍病覆發(fā)次數多、潰瘍愈合慢、曾出現并發(fā)癥(如上消化道出血、潰瘍穿孔、幽門(mén)梗阻)的病人應堅持維持治療。
3.對年齡大、全身有較嚴重的伴隨疾病或需經(jīng)常服用非甾體抗炎藥(如阿司匹林、消炎痛等)的患者,應給予維持治療。
4.對有潰瘍病覆發(fā)癥狀者,原則上應進(jìn)行胃鏡檢查,以確定是否覆發(fā)、是否仍為良性潰瘍。要惕極少數良性胃潰瘍在反覆破壞和再生的慢性刺激下發(fā)生惡變。
5.在認真進(jìn)行維持治療的同時(shí)或停藥后不久即出現潰瘍病覆發(fā)者,應及時(shí)去醫院復診,了解是否又有幽門(mén)螺桿菌感染或伴有其他疾病,以免耽誤診斷和正確治療。
病理病因編輯本段引起胃出血的病因很多,但以胃、十二指腸潰瘍和食管、胃底靜脈曲張破裂引起的出血較為常見(jiàn)。
胃出血
1、胃、十二指腸疾?。何笣?、十二指腸潰瘍、急性胃粘膜糜爛、應激性潰瘍、慢性胃炎、胃ai、胃息肉、胃平滑肌肉瘤、胃平滑肌瘤、胃粘膜脫垂、手術(shù)后吻合口潰瘍、套疊、胃肉芽腫病變、十二指腸憩室。
2、食管疾?。菏彻芪傅嘴o脈曲張、食管責門(mén)粘膜撕裂綜合征、食管裂孔疝、食管炎、食管潰瘍、食管ai、食管良性腫瘤、食管憩室。
3、血管病變:主動(dòng)脈瘤、脾動(dòng)脈瘤、胃壁內小動(dòng)脈瘤、血管瘤、胃粘膜下動(dòng)靜脈畸形、遺傳性出血性毛細血管擴張癥。
4、肝膽胰疾?。焊斡不殚T(mén)脈高壓癥、肝ai伴門(mén)脈高壓癥、門(mén)靜脈血栓形成、門(mén)靜脈阻塞綜合征、膽道出血、壺腹ai、胰腺ai侵犯十二指腸、急性胰腺炎。
5、全身性疾病和其他:流行性出血熱、鉤端螺旋體病、肺原性心臟病、肺氣腫合并感染、凝血機制障礙、白血液病、紫癜、血友病、彌漫性血管內凝血、淋巴瘤、尿毒癥、淀粉樣變性、結節病。
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