在日常生活中,便秘已經(jīng)跟感冒一樣,成為了一種及其常見(jiàn)的疾病,我們每個(gè)人的家里或多或少都有便秘患者,只是我們一般都不會(huì )去醫院治療,自己拿點(diǎn)藥就能治療,不過(guò)這種只適用輕微便秘的人,那么系統的便秘的治療方法有哪些呢?莆田盛興醫院醫生介紹:
1.一般治療
便秘患者需木艮據便秘輕重、病因和類(lèi)型,采用綜合治療,包括一般生活治療、藥物治療、生物反饋訓練和手術(shù)治療,以恢復正常排便生理。重視生活治療,加強對患者的教育,采取合理的飲食習慣,如增加膳食纖維含量,增加飲水量以加強對結腸的刺激,并養成良好的排便習慣,如晨起排便、有便意及時(shí)排便,避免用力排便,同時(shí)應增加活動(dòng)。治療時(shí)應注意清除遠端直腸內過(guò)多的積糞;需積極調整心態(tài),這些對獲得有效治療均極為重要。
2.藥物治療
(1)容積性瀉劑 主要包括可溶性纖維素(果膠、車(chē)前草、燕麥麩等)和不可溶性纖維(植物纖維、木質(zhì)素等)。容積性瀉劑起效慢而幅作用小、安全,故對妊娠便秘或輕癥便秘有較好治療成效,但不適于作為暫時(shí)性便秘的迅速通便治療。
(2)潤滑性瀉劑 能潤滑腸壁,軟化大便,使糞便易于排出,使用方便,如開(kāi)塞露、礦物油或液狀石蠟。
(3)鹽類(lèi)瀉劑 如硫酸鎂、鎂乳,這類(lèi)藥可引起嚴重不良反應,臨床應慎用。
(4)滲透性瀉劑 常用的藥物有乳果糖、山梨醇、聚乙二醇4000等。適用于糞塊嵌塞或作為慢性便秘者的臨時(shí)治療措施,是對容積性輕瀉劑治療成效差的便秘患者的較好選擇。
(5)刺激性瀉劑 包括含蒽醌類(lèi)的植物性瀉藥(大黃、弗朗鼠李皮、番瀉葉、蘆薈)、酚酞、蓖麻油、雙酯酚汀等。刺激性瀉劑應在容積性瀉劑和鹽類(lèi)瀉劑無(wú)效時(shí)才使用,有的較為強烈,不適于長(cháng)期使用。蒽醌類(lèi)瀉劑長(cháng)期應用可造成結腸黑便病或瀉藥結腸,引起平滑肌的萎縮和損傷腸肌間神經(jīng)叢,反而加重便秘,停藥后可逆。
(6)促動(dòng)力劑 莫沙必利、伊托必利有促胃腸動(dòng)力作用,普盧卡比利可選擇性作用于結腸,可木艮據情況選用。
3.器械輔助
如果糞便硬結,停滯在直腸內近肛門(mén)口處或患者年老體弱、排便動(dòng)力較差或缺乏者,可用結腸水療或清潔灌腸的方法。
4.生物反饋治療方法
可用于直腸肛門(mén)、盆底肌功能紊亂的便秘患者,其長(cháng)期治療成效較好。生物反饋治療可訓練患者在排便時(shí)松弛盆底肌肉,使排便時(shí)腹肌、盆底肌群活動(dòng)協(xié)調;而對便意閾值異常的患者,應重視對排便反射的重建和調整對便意感知的訓練。訓練計劃并無(wú)特定規范,訓練強度較大,但安全有效。對于盆底功能障礙患者,應優(yōu)先選擇生物反饋治療,而不是手術(shù)。
5.認知治療方法
重度便秘患者常有焦慮甚至抑郁等心理因素或障礙的表現,應予以認知治療方法,使患者消除緊張情緒,必要時(shí)給予抗抑郁、抗焦慮治療,并請心理專(zhuān)科醫師協(xié)助診治。
6.手術(shù)治療
對嚴重頑固性便秘上述所有治療均無(wú)效,若為結腸傳輸功能障礙型便秘、病情嚴重者可考慮手術(shù)治療,但手術(shù)的遠期成效尚仍存在爭議,病例選擇一定要慎重。在便秘這個(gè)龐大的病癥群中,真正需要手術(shù)治療的還是屬于極少數。
可見(jiàn),便秘的治療方法還是很多的,輕微的便秘采用一般的治療方法就可以解決,稍微嚴重點(diǎn)的有藥物治療,如潤滑性瀉劑、鹽類(lèi)瀉劑等等藥物,還有器械輔助治療,生物反饋治療方法,認知治療以及較后的手術(shù)治療,沒(méi)想到這么個(gè)小小的便秘也有這么大的學(xué)問(wèn)。
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